Därför är det bra att skaffa sig den trygghet som sjukförsäkringen kan erbjuda. Försäkringen kan tecknas av medlem och medförsäkrad och den gäller till utgången av det kalenderår den försäkrade fyller 67 år.
Översikt
Med en sjukförsäkring kan du minska ditt inkomstbortfall. Ersättningen från din sjukförsäkring sammanräknad med övrig ersättning när du är sjuk, till exempel sjukpenning, får uppgå till cirka 90% av din inkomst.
Behöver jag en sjukförsäkring?
Den allmänna sjukförsäkringen ger dig 80% av lönen upp till 525 000 kronor (10 prisbasbelopp) när du blir sjuk. Om du är sjuk så länge att du får sjuk- eller aktivitetsersättning får du bara cirka 65% av din normala lön. I sjukförsäkringen ingår även ett försäkringsskydd som kan ge ett ekonomiskt stöd när du är i behov av förebyggande vård samt vid vård av nära anhörig eller vid vård av allvarligt sjukt barn.
Det här ingår i vår sjukförsäkring
Ersättning vid förebyggande vård
Du kan få ersättning vid förebyggande vård om du har uppfyllt kvalifikationsreglerna och därefter under försäkringstiden
- får en behandlingsplan utfärdad av en legitimerad läkare (se definitionen av behandlingsplan i försäkringsvillkoren)
- fullföljer behandlingsplanen enligt läkarens ordination
- har fått förebyggande sjukpenning utbetalt från Försäkringskassan.
Vi lämnar ersättning för förebyggande vård som ett engångsbelopp. Ersättningens storlek beror på behandlingsplanens omfattning:
1-5 behandlingstillfällen 1 000 kr i försäkringsbelopp
6-10 behandlingstillfällen 2 000 kr i försäkringsbelopp
Fler än tio behandlingstillfällen 3 000 kr i försäkringsbelopp.
Månadsersättning
Du kan få månadsersättning om du – efter att ha uppfyllt villkoren för sjukförsäkring – har varit arbetsoförmögen till minst 25 procent i en sammanhängande period (karenstid) och därefter är fortsatt arbetsoförmögen till minst 25 procent.
Karenstiden är för myndighetsanställda 365 dagar och för bolagsanställda 90 dagar. Ersättningens storlek påverkas av graden av arbetsoförmåga.
Du kan få utbetalning i högst 1 260 dagar.
Vård av nära anhörig
Du omfattas av momentet Vård av nära anhörig om försäkringen har varit i kraft i en sammanhängande period på minst 90 kalenderdagar och du under denna tid inte har varit berättigad till närståendepenning från Försäkringskassan.
Ersättning betalas ut om du efter att ha uppfyllt villkoren för att omfattas av Vård av nära anhörig har fått närståendepenning till minst en fjärdedel från Försäkringskassan. Ersättning lämnas för högst 70 kalenderdagar. Utbetalning sker månadsvis med 1/30 av försäkringsbeloppet för varje dag som du har fått närståendepenning. Ersättningens storlek påverkas av graden av närståendepenningen.
Vård av allvarligt sjukt barn
Du omfattas av momentet Vård av allvarligt sjukt barn om försäkringen har varit i kraft i en sammanhängande period på minst 90 kalenderdagar och du under denna tid inte har varit berättigad till tillfällig föräldrapenning vid vård av allvarligt sjukt barn från Försäkringskassan.
Ersättning betalas ut om du efter att ha uppfyllt villkoren för att omfattas av Vård av allvarligt sjukt barn har fått tillfällig föräldrapenning vid vård av allvarligt sjukt barn till minst en fjärdedel från Försäkringskassan. Ersättning lämnas för högst 365 kalenderdagar. utbetalning sker månadsvis med 1/30 av försäkringsbeloppet för varje dag som du har fått tillfällig föräldrapenning vid vård av allvarligt sjukt barn. Ersättningens storlek påverkas av graden av tillfällig föräldrapenning vid vård av allvarligt sjukt barn.
Må bra-rådgivning
Må bra-rådgivning
Via vår samarbetspartner Falck Healthcare kan du få tillgång till tre samtal per försäkringsår med en ekonom, jurist, socionom, psykolog eller hälsocoach.
Du bokar tid hos Falck Healthcare:
Tel: 08-20 26 24 (måndag-fredag 8-17)
Mejl: personalvard@falckhealthcare.se
Viktigt att tänka på
Generella begränsningar
Vissa begränsningar finns också vid grov vårdslöshet, för ersättning vid vistelse utomlands, krig, atomkärnreaktion samt vissa terrorhandlingar.
Du omfattas av sjukförsäkring om du har varit fullt arbetsför i 90 dagar i följd någon gång innan du blir arbetsoförmögen. Du kan inte tillgodoräkna dig tid som du har varit fullt arbetsför och som infallit mer än 90 dagar innan anslutningstillfället. Du kan också omfattas av sjukförsäkring om du har varit fullt arbetsför minst 90 kalenderdagar i följd någon gång efter anslutningen. Utbetalning sker längst till och med det kalenderår du fyller 67 år.
Särskild begränsning i försäkringens giltighet
För följder av sjukdom, sjuklig förändring eller annan kroppsskada – både direkta och indirekta– gäller tidsgränsen, tolv månader, grundsjukdomen eller symtom på denna. Sjukdom, sjuklig förändring eller annan kroppsskada anses ha visat sig vid den tidpunkt första sjukvårdskontakten togs med anledning av symtomen för sjukdomen, den sjukliga förändringen eller kroppsskadan. Begränsningen tillämpas inte om du har anslutit dig till försäkringen i samband med inträdet i den försäkringsberättigade gruppen eller i samband med annat starterbjudande.
Begränsningen tillämpas inte heller om försäkringen har tecknats med särskild hälsoprövning.
Särskilda regler för sjukdomar som debuterar inom de två första åren
Blir någon av nedanstående sjukdomar aktuell inom två år från försäkringens begynnelsedag gäller inte försäkringen för dessa sjukdomar:
- psykiska sjukdomar eller besvär (exempelvis depression, stressrelaterade besvär)
- trötthetssyndrom
- elöverkänslighet
- kroniska smärttillstånd, myalgier och fibromyalgi.