ST

Olycksfallsförsäkring

Så hanterar vi dina personuppgifter
Trots att risken för skador är stor på jobbet, är det när vi är lediga som de flesta olycksfall sker. Din olycksfallsförsäkring ger ersättning för både mindre och större skador. Du kan även medförsäkra din partner. Försäkringen gäller till utgången av det kalenderår den försäkrade fyller 67 år.
  • Gäller dygnet runt
  • Omfattande skydd om du drabbas av kostnader i samband med ett olycksfall
  • Kan ersätta ofta kostsamma tandskador

Här kan du läsa om vad som ingår i försäkringen. Ytterligare information finns att läsa i försäkringsvillkoren.

Olycksfallsförsäkring

Om din olycksfallsskada medför vård hos läkare, sjuksköterska eller fysioterapeut (sjukgymnast) får du 700 kronor som en engångsersättning redan vid första läkarbesöket. Det är tänkt att täcka dina omedelbara kostnader under första året för exempelvis läkarvård, behandling och resor.
Om du efter tolv månader har kostnader för fortsatt läkarvård får du ersättning för faktiska läkekostnader med upp till 1 000 kronor per år i ytterligare fyra år.

Om olycksfallsskadan behandlas av legitimerad läkare och den akuta sjuktiden är minst åtta dagar i en följd, lämnas en schablonersättning mellan 500 kronor och 4 000 kronor beroende på skadans art och omfattning.

Om olycksfallsskadan leder till att du skrivs in på sjukhus, rehabiliteringsklinik eller korttidsboende över en eller flera nätter, lämnar vi ersättning från första dagen i högst 180 dagar: 200 kronor på sjukhus och rehabiliteringsklinik och 100 kronor per dag på korttidsboende.

Om olycksfallsskadan medför att du behöver medicinsk rehabilitering utanför den offentliga vården lämnar vi ersättning inom fem år från det att olycksfallet inträffade för kostnader upp till 1 000 kronor.

Du kan få ersättning för skäliga kostnader för nödvändig behandling av skadad tand eller tandprotes under som längst fem år.

Om olycksfallsskadan behandlas av läkare så kan du får ersättning för nedanstående kostnader.

Ersättning lämnas för följande kostnader:
  • Hemhjälp som kommunen godkänt.
  • Fotvård och hårvård.
  • Skadad hörapparat, högst 10 000 kronor
  • Skadade glasögon, kläder och specialkläder, högst 10 000 kronor.
  • Högst två skadade ringar av ädelmetall eller titan med högst 3 000 kronor
  • Andra nödvändiga kostnader med högst 5 000 kronor.

Om din olycksfallsskada medför läkarvård och minst åtta dagars akut sjuktid i följd får du också engångsersättning enligt en tabell beroende på vilken kroppsskada det gäller.

Det är till exempel 3 000 kronor vid lårbensbrott, 2 000 kronor vid hjärnskakning och upp till 25 000 kronor vid förlamning av armar och ben. 

Du kan få fullständig information under Kroppsskadeersättning i försäkringsvillkoret.

Försäkringsbeloppet är 25 prisbasbelopp, 1 480 000 kronor. Från 55 år minskas försäkringsbeloppet med 2 procentenheter per år.

  • Ersättning lämnas med så stor del av försäkringsbeloppet som motsvarar invaliditetsgraden, före minskningen vid 55 år, 1-7 procent.
  • Vid invaliditetsgrader från 8 procent höjs ersättningen enligt en tabell i villkoren. Den högsta ersättningen är 2 960 000 kronor.
  • Rätt till ersättning finns när den framtida bestående invaliditeten fastställts, dock tidigast ett år från det att olycksfallet inträffade.
  • Försäkringsbeloppet är 25 prisbasbelopp, 1 480 000 kronor.
  • Från 55 år minskas försäkringsbeloppet med 2 procentenheter för varje år till och med 59 år.
  • Med ekonomisk invaliditet menas en bestående nedsättning av arbetsförmågan. Vi kan lämna ersättning om olycksfallsskadan leder till minst 8 procents medicinsk invaliditet och minst halv sjukersättning beviljas av Försäkringskassan.
  • Ersättning för ekonomisk invaliditet kan utbetalas tidigast då du har fyllt 19 år och att rätten till medicinsk invaliditet har inträtt. Dessförinnan finns möjlighet till förskott i form av aktivitetskapital.
  • När ersättningen för ekonomisk invaliditet beräknas, minskas ersättningen med det aktivitetskapital som har betalats ut.
  • Om olycksfallsskadan medför att nivån på sjukersättningen höjs, efter att vi har betalat ut ersättning för ekonomisk invaliditet, kan vi ompröva ersättningen. Omprövning kan ske inom tio år från olycksfallstillfället och som längst till och med 59 år.

Aktivitetskapital är ett förskott på ersättning för ekonomisk invaliditet som vi kan lämna om du beviljas aktivitetsersättning enligt bestämmelserna om allmän försäkring i Socialförsäkringsbalken.

Vi lämnar ersättning för ärr eller annan utseendemässig förändring som är en direkt följd av olycksfallsskada – om den har behandlats av legitimerad läkare och om ärret eller den utseendemässiga förändringen finns kvar efter ett år.

Bagatellartade ärr ersätts inte.

Ersättningen lämnas i procent av försäkringsbeloppet för medicinsk invaliditet och enligt Folksam tabeller.

Om en ögonskada förväntas bli bestående lämnar vi ersättning för inköp av nödvändiga glasögon eller linser med högst 7 000 kronor. Ersättningen lämnas inom tre år från det att olycksfallet inträffade.

Om olycksfallsskadan har medfört ett varaktigt och väsentligt funktionshinder lämnar vi ersättning med högst 40 000 kronor för bilstöd. Försäkringskassan ska ha godkänt bilstöd.

Om du drabbas av psykisk ohälsa som en direkt följd av en skada som är ersättningsbar i denna försäkring, kan du få kristerapi i form av tio behandlingar hos en terapeut eller psykolog som vi anvisar. 

Behandlingen ska godkännas av oss i förväg, utföras i Sverige, påbörjas inom ett år och avslutas inom tre år från skadetillfället. Vi ersätter också skäliga och nödvändiga resekostnader upp till totalt 4000 kronor, samt kostnader för tolk. Kristerapi gäller utan självrisk. 

Du kan också få kristerapi efter nära anhörigs död. Med nära anhörig menar vi make, registrerad partner, sambo, förälder och barn. Till barn hör arvsberättigat barn, dödfött barn som framfötts tidigast i graviditetsvecka 23, styvbarn och fosterbarn. Gäller även barnbarn, det vill säga barn till arvsberättigat barn, styvbarn och fosterbarn enligt ovan.

Vid ett dödsfall till följd av en olycksfallsskada utbetalar vi en ersättning till dödsboet.

Ersättningsbeloppet är 50 000 kronor.

Vad är ett olycksfall?

Med olycksfallsskada menas en kroppsskada som du drabbas av genom en oförutsedd plötslig yttre händelse.

Du får ersättning för direkta följder av en sådan olycksfallsskada, inte för följder som beror på andra kroppsfel.

Vad räknas inte som ett olycksfall

Som olycksfallsskada räknas inte frivilligt orsakad kroppsskada och kroppsskada som uppkommit genom:
  • Smitta av bakterier, virus eller annat smittämne. Smitta på grund av insektsstick eller insektsbett, till exempel TBE eller borreliainfektion på grund av fästingbett och liknande kan dock ersättas som olycksfallsskada
  • Smitta eller förgiftning genom mat eller dryck
  • Ingrepp, behandling eller undersökning (skada vid medicinsk behandling) eller genom användning av läkemedel
  • Förslitning, överbelastning eller överansträngning. Kroppsskada som vanligtvis inte betraktas som olycksfallsskada är exempelvis ryggskott, diskbråck och muskelbristning

Generella begränsningar

Vissa begränsningar finns också vid grov vårdslöshet, för ersättning vid vistelse utomlands, krig, atomkärnreaktion samt vissa terrorhandlingar.
Här kan du ladda ner försäkringsvillkor. Där kan du läsa i detalj vad som gäller för försäkringen. Det behöver du till exempel göra innan du tecknar försäkringen och när du har drabbats av en skada.

Villkor olycksfallsförsäkring

Försäkringsbeloppet och skadans omfattning påverkar din ersättning om du får ärr.

Ansikte och hals

Ersättningar i procent av försäkringsbeloppet

Längd <3 cm Längd 3–5 cm Längd 6–10 cm Längd 11–15 cm Längd >15 cm
Bredd <1 cm 0,40 % 0,55 % 0,80 % 1,10 % 1,60 %
Bredd 1–2 cm 0,55 % 0,80 % 1,10 % 1,60 % 2,30 %
Bredd 3–5 cm   1,10 % 1,60 % 2,30 % 3,30 %
Bredd 6–10 cm     2,30 % 3,30 % 4,60 %
Bredd >10 cm       4,60 % 10,00 %

Underarmar, underben, armbågar och händer

Ersättningar i procent av försäkringsbeloppet

Längd <4 cm Längd 4-8 cm Längd 9-15 cm Längd 16-25 cm Längd >25 cm
Bredd <2 cm 0,25 % 0,35 % 0,50 % 0,70 % 1,00 %
Bredd 2–3 cm 0,35 % 0,50 % 0,70 % 1,00 % 1,50 %
Bredd 4–8 cm   0,70 % 1,00 % 1,50 % 2,10 %
Bredd 9–15 cm     1,50 % 2,10 % 2,90 %
Bredd >15 cm       2,90 % 5,50 %

Överarmar, lårben, fötter och bål

Ersättning i procent av försäkringsbeloppet

Längd <6 cm Längd 6–10 cm Längd 11–20 cm Längd 21–40 cm Längd >40 cm
Bredd <3 cm 0,20 % 0,30 % 0,40 % 0,60 % 0,80 %
Bredd 3-5 cm 0,30 % 0,40 % 0,60 % 0,80 % 1,20 %
Bredd 6–10 cm   0,60 % 0,80 % 1,20 % 1,70 %
Bredd 11–20 cm     1,20 % 1,70 % 2,30 %
Bredd >20 cm       2,30 % 4,50 %

Ersättningstabell vid medicinsk invaliditet

Försäkringsbeloppet och skadans omfattning påverkar den ersättning du får om du drabbas av medicinsk invaliditet.

Så här räknar du ut vilken ersättning som lämnas utifrån valt försäkringsbelopp och invaliditetsgrad:

Ersättning efter invaliditetsgrad

Invaliditetsgrad (%) Ersättning (% av försäkringsbeloppet)
1
1
2
2
3
3
4
4
5 5
6 6
7 7
8 8,2
9 9,4
10 10,6
11 11,9
12 13,2
13 14,6
14 16
15 17,4
16 18,9
17 20,4
18 22
19 23,6
20 25,2
21 26,9
22 28,6
23 30,4
24 32,2
25 34
26 35,9
27 37,8
28 39,8
29 41,8
30 43,8
31 45,9
32 48
33 50,2
34 52,4
35 54,6
36 56,9
37 59,2
38 61,6
39 64
40 66,4
41 68,9
42 71,4
43 74
44 77,4
45 81
46 84,6
47 88,4
48 92,2
49 96
50 100
51 102
52 104
53 106
54 108
55 110
56 112
57 114
58 116
59 118
60 120
61 122
62 124
63 126
64 128
65 130
66 132
67 134
68 136
69 138
70 140
71 142
72 144
73 146
74 148
75 150
76 152
77 154
78 156
79 158
80 160
81 162
82 164
83 166
84 168
85 170
86 172
87 174
88 176
89 178
90 180
91 182
92 184
93 186
94 188
95 190
96 192
97 194
98 196
99 198
100 200
Om du som medlem haft medlemsförsäkringen i minst sex månader har du rätt att teckna fortsättningsförsäkring om du går ur ST. Ansökan om fortsättningsförsäkring ska göras inom tre månader från att den tidigare försäkringen upphörde och den tecknas utan hälsoprövning. Se mer info i försäkringsvillkoret.