TULL-KUST

Olycksfallsförsäkring

Så hanterar vi dina personuppgifter

Trots alla skaderisker på jobbet, är det när man är ledig som de flesta olyckor sker. Olycksfallsförsäkringen lämnar ersättning för mindre och större olyckor.

  • Gäller dygnet runt
  • Omfattande skydd vid kostnader i samband med olycka
  • Kan ersätta - ofta kostsamma - tandskador
Här kan du läsa om vad som ingår i försäkringen. Ytterligare information finns att läsa i försäkringsvillkoren.

Olycksfallsförsäkring

Om din olycksfallsskada medför vård hos läkare, sjuksköterska eller fysioterapeut (sjukgymnast) får du 700 kronor som en engångsersättning redan vid första läkarbesöket. Det är tänkt att täcka dina omedelbara kostnader under första året för exempelvis läkarvård, behandling och resor.
Om du efter tolv månader har kostnader för fortsatt läkarvård får du ersättning för faktiska läkekostnader med upp till 1 000 kronor per år i ytterligare fyra år.

Om olycksfallsskadan leder till läkarvård och minst åtta dagar akut sjuktid i följd lämnas ersättning med 700 kronor. Därefter får du:

  • 700 kronor om du vårdas ytterligare minst 7 dagar
  • 700 kronor om du vårdas ytterligare minst 15 dagar
  • Därefter 33 kronor per dag från dag 31 i högst 150 dagar

Om olycksfallsskadan leder till att du skrivs in på sjukhus, rehabiliteringsklinik eller korttidsboende över en eller flera nätter, lämnar vi ersättning från första dagen i högst 180 dagar: 200 kronor på sjukhus och rehabiliteringsklinik och 100 kronor per dag på korttidsboende.

Ersättning lämnas för nödvändig behandling av tand eller tandprotes som skadats i munnen.

Om olycksfallsskadan medför behov av medicinsk rehabilitering utanför den offentliga vården lämnas ersättning med upp till 1 000 kronor för kostnader.

Om olycksfallsskadan leder till läkarbehandling lämnas ersättning för nödvändiga och skäliga merkostnader under akut sjuktid för:

  • Hemhjälp som kommunen godkänt
  • Fotvård och hårvård
  • Skadade glasögon, hörapparat och kläder
  • Specialkläder med högst 10 000 kronor
  • Upp till två skadade ringar av ädelmetall eller titan med högst 3 000 kronor
  • Andra nödvändiga kostnader med högst 5 000 kronor.

Om du drabbas av psykisk ohälsa som en direkt följd av en skada som är ersättningsbar i denna försäkring, kan du få kristerapi i form av tio behandlingar hos en terapeut eller psykolog som vi anvisar.

Behandlingen ska godkännas av oss i förväg, utföras i Sverige, påbörjas inom ett år och avslutas inom tre år från skadetillfället. Vi ersätter också skäliga och nödvändiga resekostnader upp till totalt 4 000 kronor, samt kostnader för tolk. Kristerapi gäller utan självrisk.

Du kan också få kristerapi efter nära anhörigs död. Med nära anhörig menar vi make, registrerad partner, sambo, förälder och barn. Till barn hör arvsberättigat barn, dödfött barn som framfötts tidigast i graviditetsvecka 23, styvbarn och fosterbarn. Gäller även barnbarn, det vill säga barn till arvsberättigat barn, styvbarn och fosterbarn enligt ovan.

Medicinsk invaliditet är ett tillstånd med bestående nedsättning av kroppsfunktionen. Hur stort belopp som lämnas från försäkringen beror på försäkringsbelopp och invaliditetsgrad.

Ersättning för ärr och invaliditet lämnas enligt Folksams fastställda tabeller. Du kan i detalj se beloppen nedan.

Du kan också få ersättning för glasögon eller linser vid bestående ögonskada med upp till 7 000 kronor och för bilstöd med högst 40 000 kronor.

Om din olycksfallsskada medför läkarvård och minst åtta dagars akut sjuktid i följd får du också engångsersättning enligt en tabell beroende på vilken kroppsskada det gäller.

Det är till exempel 3 000 kronor vid lårbenbrott, 2 000 kronor vid hjärnskakning och upp till 25 000 kronor vid förlamning av armar och ben.

Vid ett dödsfall till följd av en olycksfallsskada utbetalar vi en ersättning till dödsboet.

Ersättningsbeloppet är 50 000 kronor.

Rätten till ersättning för ekonomisk invaliditet gäller när arbetsförmågan på grund av olycksfall är nedsatt till minst hälften och minst halv sjukersättning (inte tidsbegränsad) har beviljats av Försäkringskassan.

Olycksfallsskadan ska ha medfört en medicinsk invaliditet som är minst åtta procent.

Försäkringen lämnar ingen ersättning om ersättning lämnas enligt trafikskadelagen.

Ersättning

Ersättningens storlek är dels beroende av det försäkringsbeloppet du valt för försäkringen, och dessutom graden av beviljad sjukersättning (inte tidsbegränsad) enligt följande:

  • Halv sjukersättning – 50 procent av försäkringsbeloppet
  • Tre fjärdedels sjukersättning – 75 procent av försäkringsbeloppet
  • Hel sjukersättning – 100 procent av försäkringsbeloppet

Vad är ett olycksfall?

Med olycksfallsskada menas en kroppsskada som du drabbas av genom en oförutsedd plötslig yttre händelse.

Du får ersättning för direkta följder av en sådan olycksfallsskada, inte för följder som beror på andra kroppsfel.

Vad räknas inte som ett olycksfall

Som olycksfallsskada räknas inte frivilligt orsakad kroppsskada och kroppsskada som uppkommit genom:
  • Smitta av bakterier, virus eller annat smittämne. Smitta på grund av insektsstick eller insektsbett, till exempel TBE eller borreliainfektion på grund av fästingbett och liknande kan dock ersättas som olycksfallsskada
  • Smitta eller förgiftning genom mat eller dryck
  • Ingrepp, behandling eller undersökning (skada vid medicinsk behandling) eller genom användning av läkemedel
  • Förslitning, överbelastning eller överansträngning. Kroppsskada som vanligtvis inte betraktas som olycksfallsskada är exempelvis ryggskott, diskbråck och muskelbristning

Generella begränsningar

Vissa begränsningar finns också vid grov vårdslöshet, för ersättning vid vistelse utomlands, krig, atomkärnreaktion samt vissa terrorhandlingar.
Här kan du ladda hem försäkringsvillkor. Där kan du läsa i detalj vad som gäller för försäkringen. Det behöver du till exempel göra innan du tecknar försäkringen och när du har drabbats av en skada.

Försäkringsvillkor

Försäkringsbeloppet och skadans omfattning påverkar din ersättning om du får ärr.
Så här räknar du ut vilken ersättning du kan få för ärr utifrån ditt försäkringsbelopp och storleken på ärret:

Ansikte och hals

Ersättningar i procent av försäkringsbeloppet

Längd <3 cm Längd 3–5 cm Längd 6–10 cm Längd 11–15 cm Längd >15 cm
Bredd <1 cm 0,40 % 0,55 % 0,80 % 1,10 % 1,60 %
Bredd 1–2 cm 0,55 % 0,80 % 1,10 % 1,60 % 2,30 %
Bredd 3–5 cm   1,10 % 1,60 % 2,30 % 3,30 %
Bredd 6–10 cm     2,30 % 3,30 % 4,60 %
Bredd >10 cm       4,60 % 10,00 %

Underarmar, underben, armbågar och händer

Ersättningar i procent av försäkringsbeloppet

Längd <4 cm Längd 4-8 cm Längd 9-15 cm Längd 16-25 cm Längd >25 cm
Bredd <2 cm 0,25 % 0,35 % 0,50 % 0,70 % 1,00 %
Bredd 2–3 cm 0,35 % 0,50 % 0,70 % 1,00 % 1,50 %
Bredd 4–8 cm   0,70 % 1,00 % 1,50 % 2,10 %
Bredd 9–15 cm     1,50 % 2,10 % 2,90 %
Bredd >15 cm       2,90 % 5,50 %

Överarmar, lårben, fötter och bål

Ersättning i procent av försäkringsbeloppet

Längd <6 cm Längd 6–10 cm Längd 11–20 cm Längd 21–40 cm Längd >40 cm
Bredd <3 cm 0,20 % 0,30 % 0,40 % 0,60 % 0,80 %
Bredd 3-5 cm 0,30 % 0,40 % 0,60 % 0,80 % 1,20 %
Bredd 6–10 cm   0,60 % 0,80 % 1,20 % 1,70 %
Bredd 11–20 cm     1,20 % 1,70 % 2,30 %
Bredd >20 cm       2,30 % 4,50 %

Ersättningstabell vid medicinsk invaliditet

Försäkringsbeloppet och skadans omfattning påverkar den ersättning du får om du drabbas av medicinsk invaliditet.

Så här räknar du ut vilken ersättning som lämnas utifrån valt försäkringsbelopp och invaliditetsgrad:

Ersättning efter invaliditetsgrad

Invaliditetsgrad (%) Ersättning (% av försäkringsbeloppet)
1 2,5
2 2,5
3 2,5
4 2,5
5 5
6 6
7 7
8 8,2
9 9,4
10 10,6
11 11,9
12 13,2
13 14,6
14 16
15 17,4
16 18,9
17 20,4
18 22
19 23,6
20 25,2
21 26,9
22 28,6
23 30,4
24 32,2
25 34
26 35,9
27 37,8
28 39,8
29 41,8
30 43,8
31 45,9
32 48
33 50,2
34 52,4
35 54,6
36 56,9
37 59,2
38 61,6
39 64
40 66,4
41 68,9
42 71,4
43 74
44 77,4
45 81
46 84,6
47 88,4
48 92,2
49 96
50 100
51 102
52 104
53 106
54 108
55 110
56 112
57 114
58 116
59 118
60 120
61 122
62 124
63 126
64 128
65 130
66 132
67 134
68 136
69 138
70 140
71 142
72 144
73 146
74 148
75 150
76 152
77 154
78 156
79 158
80 160
81 162
82 164
83 166
84 168
85 170
86 172
87 174
88 176
89 178
90 180
91 182
92 184
93 186
94 188
95 190
96 192
97 194
98 196
99 198
100 200